体部伽马刀治疗早期非小细胞肺癌临床观察

目的 进一步评价体部伽马刀治疗Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的价值。方法 2007—2010年间 29例不能或拒绝手术的Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者应用OUR-QGD型体部伽马刀治疗,真空负压袋固定,慢速CT扫描且不做呼吸动度限制。计划要求50%剂量线覆盖100%PTV,60%剂量线覆盖90%CTV,70%剂量线覆盖80%GTV,PTV、CTV和GTV处方剂量分别为50、60和70 Gy,5 次/周共10次。结果 随访率为97%。治疗后第6个月原发灶有效率为93%,完全、部分缓解率分别为86%、7%。1、2年局部控制率均为93%,总生存率分别为97%、89%(Ⅰ期分别为100%、92%,Ⅱ期均为67%),局部无进展生存率分别为90%、86%。急性不良反应率为34%(1、2、3级分别为6、2、2例),晚期不良反应率为38%(1、2级分别为10、1例)。结论 体部伽马刀治疗早期NSCLC可获得较好疗效且不良反应轻微,是一种安全有效的体部立体定向放疗手段。