体外循环插管失误致严重肺水肿1例

<正> 患儿女,6岁,先心房缺,在体外循环下行房缺修补术。术前度冷丁1mg/kg,东莨菪碱0.06mg/kg,入室后肌注氯胺酮6mg/kg,诱导用芬太尼10ug/kg,维库溴胺0.1mg/kg,咪唑安定0.05mg/kg。诱导、气管插管顺利,常规作股静脉、桡动脉穿刺。主动脉,上下腔静脉插管结束后,开始体外循环,转流后即发现心脏胀,迅速插冷灌管,降温后阻断主动脉,主动脉阻断后心脏胀没减轻,反而加重,泵压迅速上升,术者立即调整主动脉插管,效果不明显,即松开阻断钳,发现主动脉插管方向转至心