| 小儿心肺复苏后脑血流及脑血管二氧化碳反应性的变化 |
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| 引用本文： | 李云娟,钱素云,刘红,王雷,尹河华,高恒淼,杨明,李峥,李克华. 小儿心肺复苏后脑血流及脑血管二氧化碳反应性的变化[J]. 中华急诊医学杂志, 2006, 15(8): 724-727 |
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| 作者姓名： | 李云娟 钱素云 刘红 王雷 尹河华 高恒淼 杨明 李峥 李克华 |
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| 作者单位： | 100045,北京,首都医科大学附属北京儿童医院急救中心 |
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| 摘 要： | 目的观察心肺复苏后小儿脑血流变化特点,与脑损伤程度及预后的关系,脑血管二氧化碳收缩反应性变化。方法经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)动态监测心肺复苏后患儿35例,以左侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和颈内动脉颅外段(extracranial internal carotid artery,EICA)为靶血管,根据复苏后12～24 h TCD频谱形态将患儿分为低灌流组、高灌流组和大致正常组。观察血流速度、脉动指数和MCA/EICA平均流速比值,同时做Glasgow昏迷评分。选择三组中气管插管机械通气的患儿26例,采用过度通气法进行脑血管CO_2收缩反应测定。结果低灌流组和高灌流组患儿最高Glasgow评分明显低于大致正常组(P＜0．05)；而死亡和放弃治疗自动出院病例数明显高于大致正常组(P＜0．01)。低灌流、高灌流组患儿的脑血管CO_2收缩反应性明显低于大致正常组患儿(P＜0．05)。结论TCD监测心肺复苏后患儿脑血流变化有助于了解脑灌流,评估预后,评价脑血管二氧化碳反应性；在缺乏脑血流监测的情况下,复苏后患者常规应用过度通气降颅压有加重脑缺氧的可能。
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| 关 键 词： | 脑血流 心肺复苏 经颅多普勒超声 二氧化碳收缩反应性 |
| 收稿时间： | 2006-04-07 |
| 修稿时间： | 2006-04-07 |
Changes of cerebral blood flow and carbon dioxide reactivity of cerebral vessels in children after cardiopulmonary resuscitation |
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| LI Yunjuan,QIAN Suyun,LIU Hong,WANG Lei,YIN Hehua,GAO Hengmiao,YANG Ming,LI Zheng,LI Kehua. Changes of cerebral blood flow and carbon dioxide reactivity of cerebral vessels in children after cardiopulmonary resuscitation[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2006, 15(8): 724-727 |
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| Authors: | LI Yunjuan QIAN Suyun LIU Hong WANG Lei YIN Hehua GAO Hengmiao YANG Ming LI Zheng LI Kehua |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cerebral blood flow Cardiopulmonary resuscitation Transcranial Doppler CO_2 reactivity of cerebral vessels |
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