小骨窗微创手术用于治疗老年高血压性脑出血合并脑疝的疗效及其安全性

目的 比较老年高血压性脑出血合并脑疝病人实施小骨窗微创手术与传统大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效及其安全性之间的差异。方法 回顾性分析76例老年高血压性脑出血合并脑疝手术病人的临床资料，按照手术方式分为小骨窗组和大骨瓣组，前者36例行小骨窗血肿清除术，后者40例行大骨瓣减压术。比较2组术后24 h内血肿清除率、瞳孔恢复率、脑疝恢复率和格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分；比较2组手术时间、手术切口长度、术中出血量及近远期临床疗效；统计2组术后2周并发症发生情况。结果 2组术后24 h内瞳孔恢复率、脑疝恢复率和GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),但小骨窗组的血肿清除率低于大骨瓣组(P<0.05)。小骨窗组病人的手术时间、手术切口长度显著短于大骨瓣组，术中出血量显著少于大骨瓣组，差异均有统计学意义(P<0.01)。术后2周，小骨窗组发生应激性溃疡发生率和切口愈合率均优于大骨瓣组(P<0.05或P<0.01),2组肺部感染发生率和再出血率差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组近、远期预后良好率均优于大骨瓣组，分别为83.33%比62.50%、61.11...