摘 要: | 目的研究在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中氨溴索不同给药方式与剂量的临床效果,探寻最佳给药方式。方法选取2008年11月至2014年11月于我院ICU住院治疗的ARDS患者153例,根据其入院顺序进行编号,并随机分为对照组5l例、小剂量氨溴索组51例和大剂量氨溴索组51例。对照组患者给予氨溴索静脉注射,小剂量氨溴索组给予气管内滴入小剂量氨溴索(225mg/d),大剂量氨溴索组给予气管内滴人大剂量氨溴索(450mg/d)。观察3组患者相关临床指标的变化,并进行统计学对比分析。结果治疗后大剂量氨溴索组动脉血氧分压(PaO2)[(106.2±9.4)mmHg]、氧合指数(OI)[(331.5±30.4)mmHg]、静态肺顺应性45.1±4.0、肺损伤评分[(1.21±0.14)分]较对照组PaO2(103.5±8.4)mmHg、OI(293.4±25.1)mmHg、静态肺顺应性38.2±3.8、肺损伤评分(1.42±0.24)分]、小剂量氨溴索组[PaO2(95.1±4.2)mmHg、0I(278.1±16.4)mmHg、静态肺顺应性35.4±2.4、肺损伤评分(1.50±0.27)分]改善更明显(P均〈0.05)。大剂量氨溴索组呼吸机使用时间(5.4±1.7)d、ICU监护时间(8.4±2.4)d及病死率3.9%均低于对照组[(8.5±2.1)d、(10.9±3.1)d及9.8%]和小剂量氨溴索组[(8.7±2.5)d、(11.7±3.8)d及11.8%],差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论在ARDS临床治疗中,氨溴索可明显改善患者呼吸功能,气管内大剂量应用改善效果更佳,更可以减少肺损害,改善预后,药物应用剂量更少,安全、有效。
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