新生儿自发性胃破裂1例

病例 患儿男性,7天,因腹胀,拒食10h入院。患儿为第一胎,顺产,无外伤史。体检:体温35.4℃,脉搏:151次/min,呼吸:39次/min。反应迟钝,呼吸浅促,面色苍白,口唇紫绀,四肢厥冷,皮肤见花纹,腹呈鼓样隆起,发亮,可见腹壁静脉显露,全腹叩诊为鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹透见膈下游离气体。诊断:上消化道穿孔。剖腹探查:腹腔内有气体溢出,吸出乳汁样液体约150ml,于胃前壁近大弯侧见3.0cm×1.5cm纵横破裂口,边缘不整齐、为膜样组织,颜色变暗坏死。无溃疡,幽门通畅。修剪边缘至正常胃壁肌层后修补破裂孔,冲洗腹腔后关腹。术后14天痊愈出院。最后诊断:新生儿自发性胃破裂。