NF-κB 双链寡脱氧核苷酸圈套对严重胸外伤挫伤肺超微结构的影响

目的 研究NF-κB双链寡脱氧核苷酸圈套 （NF-κB decoy ODN） 对严重胸外伤肺挫伤血清NF-κB及肺组织超微病理的影响。方法 40只新西兰白兔随机分为⑴A组，严重胸外伤肺挫伤（n=12）；（2）B组，严重胸外伤肺挫伤NF-κB杂链decoy ODN治疗（n=12）；（3）C组，严重胸外伤肺挫伤NF-κB 正链decoy ODN治疗（n=12）；（4）D组，正常无损伤对照（n=4）。方法 建立严重胸外伤肺损伤模型，按实验分组分别将合成的正链、杂链NF-κB decoy ODN经颈内静脉注入，每只实验兔分别注射20μg。于挫伤后1、2、3、4h检测血清NF-κB及肺组织超微结构病理的改变。结果 肺挫伤后血清中NF-κB含量1h升高，4h达高峰。经NF-κB正链decoy ODN治疗后2h，升高的NF-κB开始下降，3h达最低值。超微结构病理结果显示，D组肺组织肺泡结构正常，Ⅰ、Ⅱ型细胞清晰，或毛细血管轻微充血（图1）；A组挫伤后1h时肺泡及毛细血管充血（ 图2），2h时可见肺泡腔内白细胞，毛细血管充血严重，有轻微出血 ；3h后肺泡腔破损中等出血，毛细血管充血严重（ 图3）；而B组于挫伤后1h肺泡腔少量出血，肺泡壁毛细血管充血（ 图4），2h时肺泡腔毛细血管出血，有红、白细胞释放至肺泡腔 ，3h后肺泡腔出血严重，可见板层小体空化，染色质凝集（ 图5）；C组在肺挫伤后1h肺泡腔无出血，肺泡壁毛细血管仅少量充血（ 图6），2、3h时毛细血管充血，肺泡腔可见出血 ，4h后可见充血明显的肺泡壁毛细血管，肺泡腔内仅见少量红细胞（ 图7）。各组组间比较，肺挫伤后均有不同程度充血出血，但经正链decoy ODN治疗后，肺泡腔出血明显减少，说明正链NF-κB decoy ODN可使急性肺挫伤组织病变减轻。结论　在严重胸外伤肺挫伤早期给予NF-κB正链decoy ODN治疗，可使血清NF-κB表达减少，并减轻挫伤肺组织超微病变，对急性肺挫伤发展具有一定阻断作用。