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应激性高血糖与急性心肌梗死
作者姓名:顾萍  江时森
作者单位:南京军区南京总医院,210002
基金项目:国家自然科学基金资助项目(No.81000352);中国博士后基金资助项目(No.20100471843);江苏省博士后资助项目(No.1001027C);南京军区南京总医院院内课题资助项目(No.2011040)
摘    要:急性心肌梗死(AMI)时常合并反应性高血糖即应激性高血糖(stress- induced hyperglycemia,SHG).ST段抬高AMI患者中,应激性高血糖发病率可高达50%[1],既往无糖尿病的AMI患者给予口服糖耐量试验检查,2型糖尿病或糖耐量异常的发病率高达65%[2].一项Meta分析结果表明,急性心肌梗死时应激高血糖与患者病死率密切相关[3],同时无论患者是否存在糖尿病,入院时血糖在( 140~180) mg/dL均可以增加充血性心力衰竭或心源性休克的风险.因而,及时准确认识AMI伴有的应激高血糖并有效干预,对于改善AMI预后有重要意义.

关 键 词:急性心肌梗死  胰高血糖素  应激性高血糖  糖尿病患者  死亡率  胰岛素分泌  血糖升高  梗死面积  糖耐量异常  胰岛素抵抗
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