贲门周围血管离断术治疗门脉高压症大出血38例体会

目的 探讨门静脉高压症并发出血的治疗方法。方法 回顾性分析38例贲门周围血管离断术的临床资料。结果 手术38例，死亡3例，死亡率7．8％，其中肝功能C级急诊手术4例，死亡3例，死亡率75％。随访30例，随访期间死亡2例，再出血3例，再出血率10％。该手术操作简单，近期止血效果确切，适用于基层医院急诊手术。但肝功能C级者急诊手术死亡率很高。死亡原因主要是肝功能损害。结论 降低再出血率的关键是提高手术操作水平、断流彻底。选择病例可降低手术死亡率。降低术后近期死亡率的关键是注重围手术期治疗，术后指导患者养成良好的生活习惯。