硬膜外阻滞与硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察

目的观察硬膜外阻滞和硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环、呼吸的影响。方法选择单侧肾脏及输尿管上段结石的患者50例，随机分为两组：硬膜外阻滞组（Ⅰ组）以及硬膜外骶管联合麻醉组（Ⅱ组），每组各25例；Ⅰ组选择第11—12胸椎间隙行硬膜外腔穿刺置管，平面在第6胸椎以下。Ⅱ组先选第9～10胸椎或第10-11胸椎间隙穿刺，再行骶管穿刺，控制平面在第6—12胸椎。结果Ⅰ组患者在截石位和俯卧下血压和心率均有下降，与麻醉前相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ组患者血压和心率稍有改变，但与麻醉前相比，差异无统计学意义。结论与硬膜外阻滞相比，硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环功能的干扰较小。