鼻腔扩容术对上气道流场改变的数值模拟

目的　通过比较不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者实施鼻腔扩容术，分析术前后的鼻腔和咽腔流场等上气道流场特征的变化，评价鼻腔扩容术的临床意义。方法　选择轻、中、重度OSAHS患者各1例，进行鼻腔扩容术手术治疗。3个月后随访复查，提取患者术前、术后上气道高分辨率CT扫描数据，建立手术前后的鼻腔咽腔三维模型，运用计算流体力学方法，给出合理的边界条件，进行数值模拟计算，分析比较三者鼻腔扩容术前后上气道流场的改变。结果　数值模拟分析发现：轻、中度病例OSAHS患者术后鼻腔通气容积增加，鼻腔压力明显减小，且分布相对均匀，咽腔气流速度减低，咽腔负压降低，上气道总阻力降低。重度OSAHS患者手术前后鼻腔通气有所改善，但术前、术后咽腔气流速度差异明显，咽腔负压升高，上气道总阻力增大。结论　计算流体力学数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变，为选择合适的鼻腔扩容手术适应证提供依据，为个性化鼻腔扩容术提供研究方法。