急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者血浆过氧化物酶体增殖物激活受体γ与冠状动脉病变严重程度及斑块稳定性的相关性研究

目的探讨血浆过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）对急性冠状动脉综合征（ACS）合并2型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉病变程度及斑块稳定性的影响。方法选取确诊的ACS患者102例,其中合并2型糖尿病52例（51.0%,ACS＋T2DM组）,单纯ACS患者50例（49.0%,ACS组）。选取正常对照30例（对照组）。行冠状动脉造影术（CAG）并应用Gensini积分系统进行冠状动脉狭窄程度评估;所有患者抽取静脉血应用ELISA检测血浆PPARγ、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并进行相关性分析。结果 ACS＋T2DM组Gensini积分显著大于ACS组（P〈0.05）。与对照组相比,ACS＋T2DM组、ACS组血浆PPARγ水平下降,MMP-9浓度显著升高,ACS＋T2DM组PPARγ下降、MMP-9升高更明显,组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。ACS＋T2DM组PPARγ浓度与Gensini积分（r=-0.416,P〈0.05）、MMP-9浓度（r=-0.503,P〈0.05）均呈负相关趋势。结论合并2型糖尿病能够加剧ACS患者冠状动脉病变及斑块不稳定程度,PPARγ可能在其中起保护作用。