肿瘤坏死因子-α、内毒素、磷脂酶A2与重症胸腹损伤急性肝损伤的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、内毒素（LPS）、磷脂酶A2（PLA2）在重症胸腹损伤急性肝损伤发生过程中的作用。方法收集2009年1月～2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊，创伤指数（TI）≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例，在就诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α、LPS和PLA2，对检验结果进行相关性分析。结果肝功能：ALT208．43±41．35U／L，AST198．49±39．62U／L；损伤因子：TNF—α 36．41±18．09ng／ml；LPS343．66±106．02IU／L；PLA，41．35±14．26ng／ml。ALT、AST与TNF—α、LPS、PLA，比较相关系数（r）分别大于0．8657、0．8860，均呈显著正相关。结论TNF—α、LPS、PLA，参与了重症胸腹损伤后急性肝损伤的发生、发展。急诊救治胸腹损伤时，应对TNF-α、LPS、PLA，进行早期干预，或有可能抑制急性肝损伤的发生或减轻损害的程度。