Scintigraphic diagnosis of primary and metastatic bone tumour by technetium-99m diphosphonate

Summary Diagnosis by serial bone scan was performed on 134 patients with bone tumours using the radioactive isotopes ^99mTcEHDP, ^99mTcBleo and ⁶⁷Ga.^99mTcEHDP bone scan was found to be a highly sensitive screening test in patients with skeletal metastases from malignant bone tumours.Malignant bone tumours demonstrated a marked uptake of all three radiopharmaceuticals. Benign bone tumours did not reveal any abnormal accumulation. The exceptions however were myeloma which showed a decreased uptake in the lesion compared to the background radioactivity and also giant cell tumours which showed an abnormal uptake of all three bone-seeking radiopharmaceuticals.Bone scanning using ^99mTcEHDP combined with ^99mTcBleo and ⁶⁷Ga is a safe, simple and sensitive method for the detection and evaluation of bone tumours. It should, however, be emphasised that there are several pitfalls in the interpretation of bone scans. These include fractures in benign bone tumours and chronic osteomyelitis.

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Résumé Le diagnostic par scintigraphie a été effectué sur 134 patients atteints de tumeurs osseuses, en utilisant les isotopes radioactifs: ^99mTc-EHDP, ^99mTc-Bléo et ⁶⁷Ga.La scintigraphie au ^99mTc-EHDP s'est révélée être une méthode de dépistage efficace chez les patients présentant des métastases osseuses de tumeurs malignes.Les tumeurs malignes des os fixent de façon particulièrement marquée ces trois radioisotopes. Par contre, les tumeurs osseuses bénignes ne montrent aucune accumulation anormale de ces produits. Les exceptions sont le myélome, qui présente une fixation diminuée au niveau de la lésion par rapport à la radioactivité de fond, et les tumeurs à cellules géantes qui manifestent une accumulation anormale des trois isotopes radioactifs.La scintigraphie au ^99mTc-EDHP, en association avec le ^99mT-Bléo et le ⁶⁷Ga, est une méthode sûre, simple et sensible pour la détection et le diagnostic des tumeurs osseuses. Cependant, il faut souligner qu'il existe plusieurs pièges dans l'interprétation de la scintigraphie, notamment les fractures sur tumeurs osseuses bénignes et l'ostéomyélite chronique.