喉癌和喉咽癌处理中的甲状腺

Harrison(1970,1973)和Kirchaer(1975)通过喉连续切片观察发现,环后癌可通过直接浸润方式、跨声门癌或声门下癌可直接穿透甲状软骨或环甲膜而侵犯甲状腺,大的前连合癌也可侵及甲状腺。关于治疗,Harrison(1973)提出,环后癌和声门下癌应行全甲状腺切除,其他型者应切除同侧叶和峡部,经冰冻切片(并不完全可靠)证实甲状腺受累者再切除对侧叶,若有甲状腺转移的其他依据,也应切除对侧叶。本文报佶80例喉癌和喉咽癌,手术后对甲状腺标本进行了组织学观察。首次就诊时76例属Ⅲ,Ⅳ期。发生甲状腺转移者,环后癌2/2,声门下癌1/3,跨声门癌2/15(13.5％),声门上癌3/29(10％),梨状窝癌1/21(5％),声门癌0/10。所有病例均接受了根治性手术;43例同时作颈部淋巴结清扫术,单侧者38