| 摘 要： | 目的：探讨消化性溃疡愈合后的再生粘膜组织学成熟度对溃疡复发的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照研究，75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机服用：①新三联：兰索拉唑30mg1次／日＋克拉霉素250mg2次／日＋阿莫西林500mg2次／日，连用10天；②灭Hp胶囊四联：新三联＋灭Hp胶囊6粒，2次／日，连用28天；③安慰剂：胃舒平3片2次／日，连用28天。疗程结束后4周复查胃镜，观察Hp根治和溃疡愈合情况，对溃疡愈合者进行光镜检查，评价再生粘膜组织学成熟度，并停服所有药物，随访半年。结果：“新三联”和“灭Hp煎剂”四联组溃疡愈合率和Hp根治率分别为88％，92．0％和96．4％、100％，但其再生粘膜成熟度后者（优占88．9％）优于前者（优占41．2％）（P＜0．05）；两组均明显优于安慰剂组溃疡愈合率（20％，均P＜0．005）、Hp根治率（0．0％，均P＜0．005）和再生粘膜组织成熟度（以差者为主占66．7％，分别P＜0．05，P＜0．01）。“新三联”和“灭Hp胶囊”四联组溃疡复发率为5．6％（1／18）和0．0％（0／19），明显低于安慰剂的溃疡复发率（100％）（分别为P＜0．05，P＜0．01）。三组中4例溃疡复发者均为再生粘膜组织成熟度属良或差者，其中3例Hp未根除。结论：溃疡复发除了与Hp感染有关外，还与再生粘膜组织的成熟度有关，不同的药物治疗可影响再生粘膜组织的成熟，选择既有高效的Hp根治作用，又能提高再生粘膜组织学成熟度的药物，有希望获得更低的溃疡复发率。
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