麦角新硷试验检测长期使用钙拮抗剂治疗的变异型心绞痛的自动缓解

作者对钙拮抗剂反应良好的22例变异型心绞痛患者作了研究,以确定麦角新硷试验是否有助于决定这些患者的继续治疗。在钙拮抗剂治疗前,全部患者先在冠心病监护室做麦角新硷试验,方法是每隔5min静注麦角新硷1次,剂量分别为0.0125、0.025、0.05、0.1、0.2、0.3和0.4mg。从第1次注射麦角新硷前2min 至末次注射后5min,每隔1min 录1次心电图。结果22例均出现心绞痛和心电图 ST 段升高。经钙拮抗剂治疗9.4±4.7(范围1～24)月后,全部患者心绞痛消失,其中7例用硝苯吡啶,3例用硫氮(?)酮,8例用异搏停,3例用冠心宁,1例用硝苯吡啶加硫氮(?)酮。停药24～48小时后(冠心宁停3周),再作麦角新硷试验,结果22例中有12例即使麦角新硷用至0.4mg 也不发生心绞痛和 ST 段偏移,乃停用钙拮抗剂,经4.2±2.9(范围1～13)月后复查,均无变异型心绞痛发作。其余10例中有7例出现