鼻翼软骨解剖学观测的临床意义

背景：鼻翼软骨是构成鼻下部1/3，即鼻尖、鼻翼和鼻小柱形状的主要成份，其结构对鼻部外形，尤其是鼻尖形状具有决定性作用。对鼻翼软骨进行深入细致地研究，有利于加深对鼻翼软骨形态、结构与功能的认识，帮助临床医生正确处理鼻下部病变及开展医学美容。目的：通过观测外鼻解剖结构，旨在阐明鼻翼软骨对鼻部外形，尤其是鼻尖形状的组织学作用。设计、时间及地点：重复测量观察实验，于2006-09-01/26在解放军第二军医大学解剖实验室完成。材料：保存完好的新鲜成年尸体15具，其中男性10具，女性5具。方法：为了全面观察外鼻的细微结构，解剖15具尸体30侧外鼻，解剖时由浅入深，从鼻背正中开始，分层解剖，观察鼻部血管所在层次及各层次特点，重点观察离体前及游离后鼻翼软骨的形态，并进行测量及记录。 主要观察指标：鼻翼大软骨内侧脚、外侧脚及内外侧脚夹角测量值。结果：鼻翼软骨为一对呈开口向后的“u”形薄软骨板，位于侧鼻软骨下方，鼻翼的前内侧，由内、外侧脚和穹隆部构成；较薄，离体外形结构不大固定，穹隆部的形状难准确描述，大多呈波浪形或有皱褶。外侧脚呈菱形或长条形，长(16.21±2.71) mm，宽(8.45±1.72 ) mm，厚(1.09±0.18) mm，头缘与侧鼻软骨下缘相交，并略覆盖侧鼻软骨下缘使二者部分重叠，也可仅相交而无重叠；外侧脚构成鼻翼大部的基础；内侧脚狭细，构成鼻尖和鼻小柱前部的支架，呈向后下的弧形弯曲或S形弯曲,长(13.06±2.16) mm，宽(3.79±0.58) mm，厚(1.02±0.18) mm；左、右内侧脚在正中线借结缔组织相连，并以相同方式连于侧鼻软骨的前下缘。内、外侧脚在鼻尖部以锐角相交，其角度为(75.25±11.17)°，内、外侧脚在鼻尖部相交形成大翼软骨穹隆部，两侧穹隆部构成鼻尖部的支架。结论：鼻翼软骨菲薄，鼻翼软骨由内侧脚、外侧脚及穹隆部构成，其决定外鼻的形态，尤其是鼻尖的形态，外鼻整形中要注意保护鼻翼软骨。

Clinical significance of anatomic observation of the nasal alar cartilage