手术治疗外阴恶性肿瘤临床护理分析

目的：回顾分析外阴恶性肿瘤外科治疗的预后及其影响因素。方法：回顾分析了山东省肿瘤医院1971-1999年收治的71例经手术治疗的外阴恶性肿瘤患者临床资料。结果：中位发病年龄57.9岁，Ⅰ期8例，Ⅱ期32例，Ⅲ期22例，Ⅳ期6例，复发者3例；鳞癌52例，恶性黑色素瘤9例，其他类型10例；行腹股沟淋巴结清除术者45例，未清除者26例，外阴区伤口Ⅰ期全盛合57例（80%），腹股沟区伤口Ⅰ期愈合32例（71.1%)。总5年生存率为50.9%（29/57）,较早期（Ⅰ、Ⅱ）患者5年生存率均高于晚期，伤口愈合情况对预后有一定的影响。结论：（1）早期发现，早期诊断，早期治疗对外阴癌的治疗预后尤为重要。（2）手术切除是外阴癌的主要治疗手段。手术方式的选择应个体化，对病期较早淋巴结转移率小的患者可试行单纯外阴切除。术后给予放疗或化疗；（3）外阴复发癌亦应积极创造再治疗机会，如处理得当，可挽救或延长患者生命。（4）加强护理，促进伤口愈合，及时治疗利于提高生存率。