大量结核性心包积液二例

1 病例简介患者1，男，65岁，已婚，以“胸闷、心慌、乏力半月。再发加重1周”入院。曾按“感冒、心肌炎”治疗无效。入院查体：体温37．4℃，脉搏100次/min，奇脉，血压130／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，心前区稍隆起，心尖搏动减弱，心脏相对浊音界向两侧扩大，心率100次/min，律齐，心音弱，主动脉瓣听诊区SM3／6，余无异常。血沉（ESR）32mm／h，C-反应蛋白（CRP）141．6mg／L，OT试验1：2000阳性，1：10000阴性。PPD试验阴性，风湿全套及免疫球蛋白、甲状腺功能均正常，