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| 处理酸血症病人时仍可考虑使用THAM | |
| 引用本文： | 丁兆玉.处理酸血症病人时仍可考虑使用THAM[J].国际麻醉学与复苏杂志,2000(6). |
| 作者姓名： | 丁兆玉 |
| 摘 要： | THAM(三羟甲基胺基甲烷,萨姆,缓血酸胺)于1959引进临床,用来治疗酸血症(酸中毒)。经过一段时间实践,不少人认为THAM不如NaHCO_3。不过,近年来经过多学科专业人员的研究,特别是1996年Nahas等复习280篇文献资料再次提出治疗酸血症时THAM仍有它的位置。本文作者也根据自己在ICU和急救科的经验认为THAM仍可用作处理酸中毒时的常规药。 THAM接受质子,产生NH_3~+/HCO_3~-,但不产生CO_2,其质子化的R-NH_3~+由肾排除,所以如果机体排除CO_2有困难时(例如ARDS、心衰、呼衰或出血性休克等)则特别适合 |
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