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颈动脉颅外段狭窄或闭塞的外科治疗方案推荐
作者姓名:雷宇  廖煜君  安庆祝  倪伟  江汉强  李彦江  顾宇翔
作者单位:雷宇 (复旦大学附属华山医院神经外科 200040); 廖煜君 (复旦大学附属华山医院神经外科 200040); 安庆祝 (复旦大学附属华山医院神经外科 200040); 倪伟 (复旦大学附属华山医院神经外科 200040); 江汉强 (复旦大学附属华山医院神经外科 200040); 李彦江 (复旦大学附属华山医院神经外科 200040); 顾宇翔 (复旦大学附属华山医院神经外科 200040);
基金项目:十二五国家科技支撑计划资助课题(项目编号:2011BAI08B04)上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(项目编号:SHDC12010118)
摘    要:目的通过外科治疗颈动脉颅外段狭窄或闭塞,评价既定推荐策略的合理性。方法将纳入的70例颈动脉颅外段狭窄患者根据既定选择策略分为4组:①仅可行颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗组(必行CEA组,3例)。②仅可行颈动脉支架血管内成形术(CAS)治疗组(必行CAS组,25例)。③同时可行CEA与CAS,选行CEA组,11例。④选行CAS组,31例。另同时期纳入颈动脉颅外段闭塞行颅内外血管搭桥术(EIAB)患者31例为EIAB组。分别观察5组颈动脉狭窄患者的临床预后。结果颈动脉狭窄必行CEA组、必行CAS组以及颈动脉闭塞行EIAB患者的临床预后与既往随机对照临床试验结果相似或稍好;颈动脉狭窄选行CEA组与选行CAS组患者的组间临床预后比较无显著差异。结论只有制定合理的外科治疗方案选择策略,才能实现个体化外科治疗以保证理想的临床预后。

关 键 词:颈动脉颅外段狭窄  颈动脉颅外段闭塞  外科治疗  手术适应证
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