原发性脑萎缩性精神障碍的临床长期随访观察

本文报道33例气脑造影并随访18年呈痴呆的原发性脑萎缩症。气脑检查显示皮质萎缩18例,髓质3例,皮质髓质混合型12例。脑电图检查15例,其中6例异常。除10例病人早期症状类似精神分裂症、癔病和反应性精神病外,多数病人呈性格改变、记忆下降和行为紊乱。且常发现即使显示脑的局限性萎缩,临床上除性格改变较突出外,通常也不显示各脑叶本身特有的局灶性功能障碍。脑电图检查与萎缩部位也不完全一致。作者认为临床上对各型脑萎缩进行分型是困难的,故只能根据临床和气脑的特征,综合起来命名为原发性脑萎缩作为临床诊断用语,而不主张作为一独立疾病单元看待。此外,就原发性脑萎缩与各类功能性精神病的鉴别进行了讨论。