浅析精神科归档病历护理记录缺陷及综合干预对策 |
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引用本文: | 周先华.浅析精神科归档病历护理记录缺陷及综合干预对策[J].中国民康医学,2010,22(9):1195-1196. |
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作者姓名: | 周先华 |
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作者单位: | 九江市第五人民医院,江西,九江,332000 |
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摘 要: | 目的:分析精神科归档病历护理记录书写缺陷原因并探讨综合于预对策。方法:对2008年786份出院归档病历的8152次护理记录存在的缺陷进行总结分析、分类登记及护理记录质量检查评分;针对护理记录缺陷采取相应干预对策,并对2009年805份出院归档病历的8561次护理记录存在的缺陷进行分类登记和护理记录质量检查评分。结果:2009年805份出院归档病历的8561次护理记录缺陷发生率为5.41%,护理记录检查质量评分均分为98.31±3.25;2008年786份出院归档病历的8152次护理记录缺陷发生率为18.72%,护理记录检查质量评分均分为93.53±3.16,与2009年比较均存在显著性差异(P〈0.001)。结论:完善护理记录书写质量监控机制,提高护士综合素质,能有效降低精神科护理记录书写缺陷发生率,提高精神科护理记录书写质量。
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关 键 词: | 精神科护理记录 缺陷 综合干预 |
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