医源性胆道损伤的内镜治疗 |
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引用本文: | 苏秉忠,陈平,黄应龙,于金华,马丽丽.医源性胆道损伤的内镜治疗[J].中国消化内镜,2007(7). |
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作者姓名: | 苏秉忠 陈平 黄应龙 于金华 马丽丽 |
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作者单位: | [1]内蒙古医学院第一附属医院消化内科 [2]呼和浩特 [3]010050 |
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摘 要: | 目的探讨十二指肠镜在胆道手术后胆管损伤的诊断与治疗价值。方法回顾性分析我院3年来ERCP对胆道损伤的诊断价值及ENBD、ERBD对医源性胆道狭窄和胆漏的治疗效果。结果在424例ERCP检查和治疗的病例中有19例胆管良性狭窄和11例胆漏患者。19例胆管良性狭窄患者为胆囊切除术后,其中10例为腹腔镜下胆囊切除术(LC)后。11例放置ERBD,8例放置ENBD治疗,放置时间为2~3个月,拔管后随访6~36个月不等。其中5例拔管8个月后又出现黄疸,再次置管,3例反复置管10~24个月至随访结束,8例拔管后胆管通畅,最长2例达到36个月。3例高位狭窄患者,由于完全梗阻,导丝无法通过,内镜下放置支架失败而采取外科治疗;11例胆漏患者3例为开腹胆囊切除术损伤所致,8例为LC后胆漏。4例经内镜放置ERBD,7例放置ENBD。拔管后胆道通畅,漏口闭合。随访无再发狭窄和胆漏者。结论内镜是诊断与治疗胆道损伤的一种有效方法,尤其对胆漏可以达到根治的目的。
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关 键 词: | 胆道损伤 内镜 治疗 |
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