经内镜治疗胆总管结石102例疗效分析

2005年6月至2007年12月,我院应用十二指肠镜诊断及治疗胆总管结石(Common bile duct calculi,CBDC)102例,取得了良好疗效,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组102例,其中男40例,女62例,年龄19~90岁,平均63.95岁。术前均经腹部B超、CT或MRCP诊断为胆总管结石,术中经ERCP证实诊断。原发性胆管结石91例,复发性结石6例,胆囊切除术后胆管残留结石5例。结石直径<1.0cm32例,1.0~2.0cm58例,>2.0cm12例。单粒结石45例,2粒结石13例,3粒以上结石44例。其中伴有十二指肠憩室的25例。2手术器械采用日本Olympus公司的JF-140R型电子十二指肠镜及其相关附件,Olympus PSD-10型高频电刀。3操作方法患者采取俯卧位,进境后用切开刀或造影导管行ERCP,沿11~12点方向切开乳头,切开指数为3.5~4.0,切开长度根据结石大小及乳头形态决定。结石直径小于1.0cm的采用取石网篮套取结石,泥沙样结石加用取石气囊拖石,对大于2.0cm的结石先用机械碎石器碎石后再用取石网篮套取结石。对于一次取石不净或多次进出胆道致乳头水肿者常...