维生素D联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果及对患者血管内皮功能的影响

目的探讨维生素D联合缬沙坦治疗原发性高血压(EH)的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法收集2015年6月—2017年1月在笔者所在医院就诊的148例EH患者,随机分为对照组74例和治疗组74例,对照组患者应用缬沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上应用维生素D(阿法骨化醇胶丸),比较两组缬沙坦的用量、临床治疗效果及血管内皮功能,包括内皮素(ET)及肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)的变化水平。结果 (1)治疗组89%的患者、对照组70%的患者用缬沙坦80 mg/次,1次/d,口服,血压可降至正常(P=0.001);(2)治疗组治疗有效率(98.6%)高于对照组(87.8%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前两组ET、FMD水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者在应用缬沙坦治疗后与治疗前比较,ET水平显著下降(P<0.01),而FMD水平和治疗前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者接受维生素D与缬沙坦联合治疗后ET水平与治疗前比较显著下降(P<0.01),FMD水平与治疗前比较均显著升高(P<0.01)。在接受不同治疗后两组患者ET和FMD水平组间比较存在显著差异(P<0.01)。结论维生素D联合缬沙坦治疗原发性高血压效果显著,可有效改善血管内皮功能,值得临床推广应用。

Effect of Vitamin D combined with valsartan in treating essential hypertension,and their impact on patient's vascular endothelial function