| 摘 要： | 目的观察兔膝关节软骨形态结构的变化,探讨针刀配合手法对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用及机理。方法将4～6月龄的新西兰兔50只,随机分为5组:治疗组、针剂组、模型组、假模组和正常组。造模1周后开始治疗。治疗组使用小针刀配合捏拿手法治疗,按针刀四步进针法对局部压痛点或病理性条索状物进行切割松解。捏拿手法由上而下捏拿兔右下肢股四头肌,每只兔子每次施术10分钟,每周1次,连续治疗5周,共5次。针剂组每周每只兔子右膝关节内注射玻璃酸钠注射液0. 6 mL,注射后屈伸膝关节20次,连用5周。模型组、假模组及正常组不作任何处理。于造模后12周末取材。肉眼观察关节软骨组织大体变化;再光镜观察软骨组织形态结构。结果以彭太平组织病理学分级标准分级评分,治疗组与针剂组的关节软骨组织病理形态改变对比,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组跟针剂组的软骨细胞形态学Mankin’s评分变化对比,比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论针刀配合手法治疗KOA具有良好的效果,其作用机制可能是降低膝关节内骨内压,调节膝关节内血清中炎性细胞因子含量,抑制氧自由基对软骨细胞的损伤。
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