低分子肝素治疗儿童肾病综合征44例

目的观察低分子肝素钙治疗小儿肾病综合征的疗效与安全性。 方法采用前瞻性随机对照方法，将76例初治肾病综合征患儿随机分为治疗组44例和对照组32例，治疗组患儿在确诊后立即予低分子肝素钙皮下注射，120～150 U·kg^-1·d^-1，qd，共治疗14～21 d；对照组在起病并确诊后，给予0.9%氯化钠注射液皮下注射，0.3～0.4 mL·kg^-1·d^-1，qd，共14～21 d。此外，两组患儿均同时给予基础治疗，直至蛋白尿消失，以后每3～14 d查尿常规1次，随访≥3个月。结果平均随访9.5个月，治疗组首次治疗后尿蛋白转阴时间为(7.27±2.44) d，对照组尿蛋白转阴时间为(9.50±4.17) d，治疗组尿蛋白转阴时间明显短于对照组(P＜0.05)。治疗组9.5个月复发8例，对照组9.5个月复发9例，两组间复发率比较差异无显著性。所有患儿在试验期间均未见严重不良反应。结论低分子肝素钙治疗肾病综合征有助于降低蛋白尿，缩短病程，并且有保护肾脏的作用，但不能预防肾病的复发。该药不良反应小，患儿能耐受。