根除幽门螺杆菌对不同临床亚型功能性消化不良的影响

目的 探讨根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)对不同临床亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的影响.方法 按照前瞻性单盲随机对照研究设计,选取Hp阳性的FD患者222例为研究对象,随机分成两组,对照组给予对症治疗,治疗组在此基础上进行根除Hp治疗(奥美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0g),均为2次/d.于停药1个月及1年后询问患者症状改善情况并复查14C尿素呼气试验,并比较上腹疼痛综合征、餐后不适综合征两组患者根除Hp后症状改善情况.结果 方案集(per-protocol,PP)分析及意向性治疗(intention-to-Treat,ITT)分析,均发现停药1个月及1年后治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).上腹疼痛综合征、餐后不适综合征FD患者Hp根除率无显著性差异(84.9％和84.0％,均P＞0.05),但成功根除Hp组中,上腹疼痛综合征组症状改善率均高于餐后不适综合征组(P＜0.05).结论 根除Hp可以短期和长期改善FD症状,是治疗Hp阳性FD的有效措施,根除Hp对以上腹部疼痛、烧灼感症状为主的上腹疼痛综合征患者疗效较好.