剖宫产术后切口感染相关因素及抗生素的使用

【目的】了解剖宫产术后切口感染的高危因素,为预防感染提供临床依据。【方法】采用回顾性分析方法,选取2005年1月～2008年1月实施剖宫产出现切口感染的34例产妇为研究组,随机选择同期34例正常产妇作为对照组。比较分析切口感染的相关因素,包括年龄、孕周、是否经产妇、术前血红蛋白水平、是否急诊入院、有无妊娠期合并症、是否胎膜早破、阴检次数、肛查次数、羊水是否污染、手术持续时间等。此外,选择60例足月孕妇随机分为治疗A组与B组各30例,A组:术前预防性使用抗生素,头孢呋辛钠0.75g,溶于20mL生理盐水,手术前30min静脉推注;B组:术后当天开始使用抗生素静脉滴注,共使用3d。比较A、B两组预防感染效果包括术前体温、术后体温、伤口感染率、白细胞升高率,以及经济学指标包括住院时间、补液时间、住院费用等。【结果】剖宫产术后切口感染的产妇主要症状为切口胀痛、跳痛。剖宫产术后切口感染的高危因素包括:经产妇、术前血红蛋白含量偏低、胎膜早破、阴检≥2次、肛查≥3次、手术时间较长。术前预防性使用抗生素与术后使用抗生素比较,切口预防感染效果前者略佳,但P>0.05,住院时间、补液时间前者较短(P<0.01),住院费用前者较低...