低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛

低浓度的罗哌卡因可产生感觉和运动神经分离,是较理想的分娩镇痛局麻药,本文旨在观察0.1%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼采用病人自控硬膜外镇痛行分娩镇痛,观察其镇痛效果以及对产妇和胎儿的影响。1资料与方法1.1一般资料:选择40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~30岁,体重60~90 kg,身高1.52~1.72 m单胎头位,无胎儿异常,经检查估计能自然分娩、并自愿接受分娩镇痛的足月妊娠初产妇。给予0.1%罗哌卡因 芬太尼(2μg/ml)施行PCEA分娩镇痛。另外选40例条件相仿但不给予硬膜外阻滞的自然分娩产妇作为对照组。1.2方法:①药物配制:0.1%罗哌卡因 芬太尼(2μg/ml)共100 ml。②镇痛方法:分娩镇痛组的产妇在宫口开至2~3 cm时行硬膜外穿刺(L3~4)向头端置管3.5 cm,注入1%利多卡因3 ml试验量,观察5 min无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒征象后,与PCA装置连接,给药模式采用首次剂量 持续剂量 PCA,首次剂量8~10 ml,持续剂量8 ml,PCA 4 ml,锁定时间15 min,胎儿娩出后停止硬膜外给药。1.3观察项目:①疼痛指标:采用视觉模拟评分法(VAS),以产妇评价疼痛程度为...