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起源于左心室游离壁的单形室性心动过速和早搏的射频导管消融
引用本文:姚焰,张澍,张奎俊,张劲林,王方正,陈新.起源于左心室游离壁的单形室性心动过速和早搏的射频导管消融[J].中华心律失常学杂志,2004,8(2):71-74.
作者姓名:姚焰  张澍  张奎俊  张劲林  王方正  陈新
作者单位:100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院心律失常诊治中心
摘    要:目的 起源于左心室游离壁的室性心动过速(ventricular tachycardia, VT)及早搏(premature ventricular contraction, PVC)是较少见的心律失常,本文报道对其进行标测及射频导管消融的初步经验。方法 11例患者(男性9例,女性2例),平均年龄(37.3±17.2)岁。其中7例有持续性VT,4例为短阵非持续性单形VT和/或频发PVC,体表心电图均为右束支阻滞(RBBB)和心电轴右偏。3例患者伴明显的左心室扩大及充血性心力衰竭。对全部患者进行了左心室电生理标测,其中6例采用了心内非接触式标测。在标测到的最早激动部位进行温度控制下的射频导管消融。结果 11例患者均标测到自发的单形VT或PVC。其室性心律的平均周长(443.3±76.6)ms。全部室性心律均起源于左心室游离壁,其中2例位于偏前的高位近二尖瓣环处,2例位于后外侧游离壁中、高位,6例源于游离壁中高位,1例位于游离壁中下部。VT或PVC最早电位平;啕领先体表心电图(31.8±11.8)ms。全部患者的消融均获得即时成功,且不再服用抗心律失常药物,平均随访(11.8±8.0)个月,仅1例VT患者有单形PVC(<1000次/24h),3例左心室增大者均有明显缩小,其中1例基本恢复正常。结论 单形VT或PVC可发生于无缺血性心脏病的患者,表现为右束支阻滞和心电轴右偏,其频率较慢,可被射频导管消融消除。

关 键 词:室性心动过速  左心室游离壁  射频导管消融
修稿时间:2004年2月24日

Radiofrequency catheter ablation of the monomorphic ventricular tachycardia and premature ventricular contractions originating from the free wall of left ventricle
YAO Yan,ZHANG Shu,ZHANG Kui-jun,ZHANG Jin-lin,WANG Fang-zheng,CHEN Xin.Radiofrequency catheter ablation of the monomorphic ventricular tachycardia and premature ventricular contractions originating from the free wall of left ventricle[J].Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias,2004,8(2):71-74.
Authors:YAO Yan  ZHANG Shu  ZHANG Kui-jun  ZHANG Jin-lin  WANG Fang-zheng  CHEN Xin
Institution:YAO Yan,ZHANG Shu,ZHANG Kui-jun,ZHANG Jin-lin,WANG Fang-zheng,CHEN Xin. Center of Arrhythmia Diagosis and Treatment,Fuwai Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100037,China
Abstract:
Keywords:Ventricular tachycardia  Left ventricular free wall  Radiofrequency catheter ablation
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