原位乙状结肠尿流改道术的临床护理观察

目的:分析探讨膀胱癌患者行原位乙状结肠尿流改道术后的护理观察要点、控尿与排尿情况及生活质量随访。方法:回顾性分析2002-2012年130例根治性膀胱全切术后行原位乙状结肠尿流改道术患者的临床资料,规范术后临床护理要点,出院后指导患者掌握正确的排尿方法,记录排尿日记,定期门诊及电话随访,分析患者术后的一般情况、控尿能力、尿动力学指标。结果:术后从第3天开始每天进行低压新膀胱冲洗、双侧单J管护理,术后拔出单J管的时间为第11～18天,拔除尿管时间为第21～62天,130例患者随访时间2～96个月,平均52个月。失访15例(11.5%)。术后控尿效果为日间可控92%,夜间可控83%,储尿囊最大容量(450±72.6)ml,最大容量储尿囊内压(2.9±0.2)kPa,最大尿流率(18.5±3.6)ml/s,残余尿量(74.0±12.3)ml。结论:原位乙状结肠尿流改道术因耗时短、恢复快、术后并发症发生率低,已成为目前较长采用的术式,在临床术后护理中需尤其注意术后引流管的护理,出院后的健康指导应重点强调正确的排尿方法,随时间的推移患者的控尿情况会明显改善。