乙酰胺联合血液净化救治“三步倒”中毒4例

例 1,女 ,16岁。自服鼠药“三步倒”约 5 g后 3小时被送至我院急诊科 ,当时呼之不应四肢抽搐 ,唇舌咬伤 ,小便失禁。检查 :中度昏迷 ,双侧肌张力增高 ,腱反射对称活跃 ,双侧巴氏征 ( )。双肺呼吸音粗 ,散在干罗音 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,急诊室洗胃后即行血透 ,血透中极度烦躁、惊叫、血压偏低 ,以升压药维持。入院后查胆红素 ,转氨酶及肌酶值明显增高 ,肾功正常 ,白细胞总数及中性分类增高。入院后予乙酰胺 5 g/次 ,静脉推注 1日 2次× 7天 ,还原型谷胱甘肽 0 .6g/日护肝 ,10 %葡萄糖酸钙 2 0 ml静脉缓注解痉 ,头 2日频繁癫痫样强直痉挛 …