帕罗西汀对高血压伴焦虑抑郁患者血压和心率变异性影响

目的探讨帕罗西汀对原发性高血压(EH)伴焦虑抑郁(AD)患者降压疗效和心率变异性（HRV）的影响。方法83例EH伴AD情绪患者，随机分为实验组(常规降压 +抗AD剂：帕罗西汀)和对照组(常规降压+安慰剂), 并随访6周，观察两组治疗前、后焦虑和抑郁评定(SAS、SDS)、动态心电图、坐位血压、动态血压及血压昼夜节律变化情况，并对两组结果加以比较。结果实验组治疗后SAS、SDS评分明显降低(P<0.01)，而对照组无明显变化(P>0.05)；两组治疗后HRV时域指标明显提高(P<0.05)，但实验组较对照组提高更为明显；实验组降压总有效率明显高于对照组(P<0.01)；两组治疗后24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均较治疗前降低(P<0.05)，但实验组较对照组更为明显（P<0.05）；并且尤以实验组夜间平均血压降低更为明显(P<0.001)；两组治疗后非勺型的血压昼夜节律发生率明显降低(P<0.05)，但实验组较对照组更为明显(P<0.01)。结论抗AD剂帕罗西汀有利于EH伴AD患者AD情绪、血压及HRV的控制，提高降压疗效，改善自主神经功能，改善血压昼夜节律。