早产儿肠外营养方式探讨

目的通过早产儿不同方式输注氨基酸,探讨早产儿早期输注高剂量氨基酸的有效性和安全性。方法将2007年6月至2009年12月出生24h内体质量1000～2500g入住漯河市第二人民医院NICU接受静脉营养的早产儿,随机分为两组。早期高剂量组出生24h内即予氨基酸2g/(kg·d),每天增加0.5g/(kg·d),预期值3g/(kg·d);传统组出生72h后予氨基酸0.5g/(kg·d),每天增加0.5g/(kg·d)至3g/(kg?d)。结果有效性评价:早期组体质量下降克数少于传统剂量组,早期组恢复出生体质量时间较传统组短,差异有统计学意义,早期组肠内营养达100kcal/(kg·d)天数明显少于传统组。两组患儿在静脉营养过程中无氮质血症、高脂血症、静脉炎、血栓形成等不良反应发生,两组患儿高血糖、胆汁淤积、高胆红素血症发生例数比较,差异无统计学意义。结论早产儿出生24h内即开始输注氨基酸2g/(kg·d)有利于改善早产儿住院期间营养状况,增加喂养的耐受性,且是安全的。