非外伤性腹腔出血误诊误治22例分析

非外伤性腹腔内出血 ,因其早期症状和体征不典型而常致误诊误治 ,有报道误诊率达 81%。本院自 1997年 6月至2 0 0 2年 9月共收治非外伤性腹腔内出血 81例 ,其中 2 2例误诊为其它疾病 ,误诊率 2 7 2 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 17例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 38 7岁 ;就诊时间 4～ 70h ,平均 2 6 1h。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 8例 ,右下腹痛 6例 ,脐周腹痛 5例 ,下腹部疼痛 3例 ,伴恶心、呕吐 11例 ,伴畏寒、发热 4例。 2 2例病人均有右下腹压痛、反跳痛 ,下腹部均压痛、反跳痛 7例 ,伴有右下腹肌卫 9例 ,下腹部肌卫 3例。1 3　辅助检查　血红蛋白 10 0～ 135g/L 13例 ,78～ 10 0 g/L 9例。白细胞升高 16例 ,正常 6例。 9例行B超检查 ,均提示有不同程度的腹腔积液 ,提示阑尾炎 3例。行腹腔穿刺7例 ,有 4例阴性 ,3例抽得不等量的不凝固血液。行后穹窿穿刺 3例 ,2例抽得不凝固血液。1 4　最后诊断及误诊情况　输卵管妊娠破裂 3例 ,卵巢黄体破裂 6例...