48例充血性心力衰竭病人动态血压分析

目的观察充血性心力衰竭（CHF）的动态血压变化。方法CHF患者48例，依心功能分为A组（心功能Ⅱ级）、B组（心功能Ⅲ、Ⅳ级）和C组（晚期心力衰竭）作动态血压监测，分析各组的动态血压变化规律。结果伴随心功能的变差，收缩压均值呈下降趋势（C组〈B组〈A组），但三组之间24h平均收缩压与舒张压、白昼平均收缩压与舒张压差异无统计学意义（P〉0．05）。夜间平均收缩压A组较B组低，C组较B组低，A、B组与C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。血压昼夜节律减弱或消失在A组有10例（占53％），B组有15例占（88％），C组有7例（占58％），A组和B组差异有统计学意义，但和C组比较差异无统计学意义。低血压的发生率在三组中呈升高趋势，A、B组低血压负荷接近，但与C组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHF时，血压的昼夜节律减弱或消失，并与CHF的严重程度有一定关系。晚期心力衰竭容易发生低血压，应用动态血压监测（ABPM）可有效监测晚期CHF患者治疗过程中低血压的发生及血压降低的程度，