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桡、头动静脉瘘手术改进
引用本文:赵军. 桡、头动静脉瘘手术改进[J]. 北京大学学报(医学版), 2001, 33(1): 87-88
作者姓名:赵军
作者单位:^A北京大学第三医院血管外科,^B北京大学医学部附属第三医院(北医三院)^C1447
摘    要:目的:研究提高头静脉较细的慢性血透患者前壁内瘘手术成功率的方法.方法:改进方式为桡、头动静脉侧侧吻合,吻合后经头静脉分支或吻合口远端头静脉置入3~4号Fogarty导管,至肘部后将前臂头静脉直径全程或阶段性扩张为3~4 mm;传统方式为桡、头动静脉端端吻合或(静脉)端(动脉)侧吻合.结果:自1996年2月至1999年9月间为61例慢性肾功能衰竭患者行桡、头动静脉内瘘术.传统方法26例,手术成功率为80.8%.其中头静脉直径<2mm时的手术成功率为0;2~2.4mm时为57.1%;2.5~2.9 mm以上的成功率为88.9%;3 mm以上时为100%.改进术式35例.头静脉直径≥1.5 mm时手术成功率为100%.两组数据经Fisher's精确概率法计算的P值为0.011.结论:桡、头动静脉正常,头静脉直径不小于1.5 mm时,方可施行桡、头动静脉瘘;头静脉直径小于3 mm,尤其是小于2.5 mm,或头静脉因操作而痉挛时,应行前臂头静脉全程或阶段性扩张的改进造瘘方式,以提高手术成功率;鼻烟壹是作内瘘较理想的部位.

关 键 词:动静脉瘘  血液透析  导管插入术  
文章编号:1000-1530(2001)01-87-02

Improved operation on radiocephalic arteriovenous fistula(RCAVF)
ZHAO Jun. Improved operation on radiocephalic arteriovenous fistula(RCAVF)[J]. Journal of Peking University. Health sciences, 2001, 33(1): 87-88
Authors:ZHAO Jun
Abstract:
Keywords:Arteriovenous fistula  Hemodialysis  Catheterization
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