| 摘 要： | 目的旨在探讨宫外孕的超声诊断声像图的特征，为临床诊断提供可靠依据。方法2000年以来超声诊断宫外孕患者69例，年龄19—44岁，平均30．5岁。69例中，有下腹疼痛64例占92．7％，有停经史60例，占用86．9％，阴道不规则流血58例，占84％，尿妊娠试验阳性41例，占59．4％，宫内放置节育环34例，占49．2％，发病距就诊时间最短为2小时，最长时间为40天。使用仪器ALOka--630，ALOka--1100探头频率3．5MHZ。按常规经腹扫查，多切面探查时，尤其注意子宫外附件区包块的形态，大小及内部回声特征，子宫直肠陷窝、盆、腹腔积液量的多少。子宫的大小形态、宫内膜回声强弱。结果超声诊断的69例宫外孕中，经手术及病理证实确诊为66例，诊断符合率为95．6％，误诊为3例，占4．4％。在确诊的66例中，输卵管妊娠62例，占93．9％，卵巢、子宫残角及宫颈各1例，各占1．5％。附件区混合性包块共65例，占94．2％，包块直径在3．6—5．7cm之间。显示盆、腹腔有程度不同积液共64例，占92．7％，测最大深度在3．5—8．0cm之间。宫外孕未破裂型4例，占6.6％，流产型5例，占7.5％，破裂型54例，占81．8％，陈旧型3例，占4.5％，误诊3例，2例为黄体破裂，1例为盆腔炎性包块。结论超声检查宫外孕可给临床提供准确率很高的诊断的依据，它具有简便直观、迅速、敏感性高、无损伤及易于重复等优点，所以超声应作为宫外孕诊断的首选方法。同时提示临床医师重视慢性盆腔炎、附件炎的治疗，还应注意宫内节育环也有引起宫外孕的可能性。虽然B超的诊断准确率很高，但由于存在病理改变的差异，使声像图有时也缺少特异性，也存在着假阳性及假阴性，特别注意与宫内妊娠流产、黄体破裂、盆腔炎性包块相鉴别，所以必须强调结合病史，体征及临床表现综合分析，才能尽量减少误诊，以进一步提高B超诊断水平。
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