小剂量氯胺酮对预防剖宫产产后抑郁疗效的meta分析

目的 系统评价小剂量氯胺酮对预防剖宫产产妇产后抑郁(PPD)的疗效。方法 系统检索Pubmed、Web of Science、Enbase、万方数据库、中国知网、中华医学会数据库，检索时间从建库截至2021年11月。使用Stata 12.0和Revman 5.4进行统计分析。结果 最终纳入9项研究，共计3 053例患者，根据是否使用氯胺酮将患者分为氯胺酮组(1 187例)和对照组(1 866例)。meta分析结果显示氯胺酮组术后短期(≤1周)PPD发生率低于对照组(P<0.05);术后长期(>1周)PPD发生率低于对照组(P<0.05);氯胺酮组用药15 min内恶心呕吐、头晕的发生率高于对照组(P<0.05),极少数氯胺酮组患者出现幻觉、头痛等不良反应，且在出手术室之前均能得到有效缓解。结论 剖宫产术中或术后使用小剂量的氯胺酮可以降低剖宫产术后PPD的发生率，但增加了术中不良反应发生风险。