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| 云南省某院病案首页诊断及手术操作编码质量分析 | |
| 引用本文： | 程介,余美秧,陈媛,赵燕山,李晓芳,王占魁,赵静,董文祥.云南省某院病案首页诊断及手术操作编码质量分析[J].中国病案,2022(3):14-17. |
| 作者姓名： | 程介 余美秧 陈媛 赵燕山 李晓芳 王占魁 赵静 董文祥 |
| 摘 要： | 目的 分析病案首页诊断及手术操作编码质量,提高病案首页编码正确率.方法 抽取某院2020年11月1日-2020年11月30日按照出院时间顺序前200份出院病案,按自查相关要求进行病案首页质量自查.结果 200份病案中,报送主要诊断编码正确率94.00％,医师填写诊断及手术操作正确率79.00％,常见问题为:主要诊断选择... |
| 关 键 词： | 病案首页 主要诊断编码 改进目标 自查 质量控制 |