Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎结核

目的:探讨Ⅰ期病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎结核的疗效和安全性。方法:腰椎结核患者8例(6男,2女),年龄19～57岁(41±14岁)。其中病灶侵犯1个椎体1例,2个椎体7例。8例患者均采取Ⅰ期结核病灶清除后自体髂骨块植骨融合联合内固定的手术方法,并对患者术前、术后及随访时的疼痛、神经感觉、矢状面和冠状面Cobb’s角以及椎体融合情况进行评估。结果:均获随访17～31个月,平均24.5个月,整个手术平均时间为3h。视觉疼痛评分VAS由术前3～5(3.63±0.74)改善到术后0～1(0.13±0.35);矢状面Cobb’s角由术前平均9.79°矫正至19.69°,矫正率62.5%.冠状面Cobb’s角由术前平均7.38°矫正至1.98°,矫正率75%.手术后平均改善ASIA分级0.75个。结论:对腰椎结核采用Ⅰ期病灶清除植骨融合内固定是较为安全、有效的方法。