不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究

目的不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究。方法将体重指数(BMI)为20~25的150例患者分为5组行CT肺动脉造影(CTPA)扫描,患者注射对比剂总量为0.45ml/kg,5组患者注射对比剂浓度分别为370mgI/ml,352mgI/ml,333mgI/ml,315mgI/ml,296mgI/ml,扫描结束对肺动脉行VR重建和MIP、MPR重组。测量5组图像中肺动脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及胸壁脂肪的CT值及其标准差,计算信噪比(SNR)及CNR并取平均值,并由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值,5组间数据比较采用单因素方差分析(ANOVA)。2名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为25.65±3.52、24.48±3.43、23.37±2.31、22.27±2.23、21.32±2.32和28.85±4.32、26.88±3.59、25.23±3.42、24.25±3.62、23.58±3.66。2位医师评分值均值为4.63±0.41、4.55±0.58、4.46±0.65、4.38±0.79、4.41±0.57。浓度为370mgI/ml,352mgI/ml,333mgI/ml,315mgI/ml,296mgI/ml之间SNR、CNR之间统计学无差异(F=5.431,P0.05),2位医师评分值之间统计学无差异(F=3.261,P0.05)。2名医师对浓度为370mgI/ml,352mgI/ml,333mgI/ml,315mgI/ml及296mgI/ml对比剂产生肺动脉图像质量评价的一致性好(Kappa=0.78)。结论进行CTPA检查推荐使用的对比剂浓度为296mgI/ml,注射总量为0.4ml/kg。