1h负荷血糖:评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者血糖变化的更好指标? |
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引用本文: | 冯媛,郭东英,罗淼,许婷,李丹青,雷娅辉,李涛平.1h负荷血糖:评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者血糖变化的更好指标?[J].南方医科大学学报,2017,37(10). |
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作者姓名: | 冯媛 郭东英 罗淼 许婷 李丹青 雷娅辉 李涛平 |
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作者单位: | 南方医科大学南方医院睡眠医学中心,广东 广州,510515 |
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基金项目: | 国家十二五科技支撑计划,广东省科技计划项目,南方医院院长基金 |
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摘 要: | 目的 探讨口服糖耐量试验中各时间点血糖评价阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血糖状况的价值.方法89例OSA患者经整夜多导睡眠监测后,次晨行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT),记录夜间睡眠结构参数、呼吸暂停低通气指数、最低、平均指氧饱和度以及5个时间点的血糖水平.以体质量指数(BMI)为指标分为肥胖(BMI≥28)和非肥胖(BMI<28)组,分析血糖与人体测量数据和睡眠、呼吸变量之间的相关性;多元线性回归模型评价各因素对肥胖和非肥胖OSA人群各时间点血糖的贡献.结果 OSA人群中1 h负荷血糖(1 hPG)升高的比例高于2 h负荷血糖(2hPG),分别为67.4%和41.6%(P<0.05).1 hPG与颈围(r=0.245)、腹围(r=0.231)、收缩压(r=0.213)、舒张压(r=0.276)和AHI(r=0.324)呈正相关,与MSO2和LSO2呈负相关(r=-0.341,-0.387);P<0.05;校正年龄和肥胖指标后,仍与血氧成负相关.非肥胖亚组中1 hPG与OSA指标(AHI,N2,MSO2,LSO2)相关性更加显著(P<0.05);多元线性回归模型显示LSO2和N2期睡眠占比对1 hPG贡献最大(校正R2=0.349,P<0.001).结论OSA患者OGTT1 hPG较早出现异常变化,其值独立于肥胖因素与OSA相关性密切,可能是与OSA病情相关血糖变化的敏感指标.
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关 键 词: | 阻塞性睡眠呼吸暂停 口服葡萄糖耐量试验 肥胖 1h负荷血糖 |
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