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艾滋病病人的社区、医院服务费用的人口统计学和社会经济学因素分析
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摘    要:探索了伦敦艾滋病病人社区和医院服务总费用的人口统计学和社会经济学影响因素。这项研究采用的是回顾性研究方法,它研究了社区和医院服务利用、需求和消费,并且将以上指标纳入调查表。调查表的实施由经过专门训练的工作人员完成,有关费用的资料来源于接受服务的病人和在伦敦提供服务的两个生殖泌尿医学诊所,即:在英国伦敦中心的ST Mary's医院的Jefferiss Wing诊所和Middlesex医院Patric Clement's诊所。调查对象为艾滋病感染病人225例(其中105例无症状病人,59例有症状的非艾滋病病人,61例艾滋病病人)。目前,发现有些因素对HIV感染病人的健康护理费用的影响比现已明确的某些因素更为重要,如:疾病阶段、传播途径、被雇用状态和是否有伴侣支持等社会和经济因素明显地降低社区服务费用;另外,尽管仅仅只有小部分HIV感染者购买了健康保险,但是健康保险也有类似的降低社区服务费用的作用。   非欧盟国家的国民(主要来自于非洲),HIV艾滋病感染者的社区服务费用只占欧盟国民的1/4。将其他因素调整以后,社区服务费用在女性异性恋中最高,而在男性异性恋中最低。受教育程度低、被雇用状态不好的那些HIV感染者的医院服务费用显著较高。结论是:在调整了传播途径、疾病阶段、与伴侣生活在一起、被雇用状态和个人健康保险的影响因素后,社区为HIV感染病例中非欧盟国家的国民提供的服务似乎远远落后于欧盟国家的国民,前者费用只占后者1/4。对HIV感染病人提供非官方保健服务的附加激励措施,可能是改善社区健康服务的一个经济措施。    (范珊荣摘 程茂金校)

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