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Transplantationsmedizin
Authors:Prof. Dr. med. W. Lauchart  Prof. Dr. med. G. Gubernatis  Dr. med. M. Blümke†
Affiliation:(1) Organisationszentrale der Deutschen Stiftung Organtransplantation, Region Baden-Württemberg, Friedrichstr. 10, 70174 Stuttgart;(2) Organisationszentrale der Deutschen Stiftung Organtransplantation, Region Nord, Stadtfelddamm, 30625 Hannover 65;(3) Organisationszentrale der Deutschen Stiftung Organtransplantation Region Nordrhein-Westfalen , Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Abstract:Zusammenfassung Die Organtransplantation wird als wirksame Therapie für die Behandlung der meisten Formen des Organversagens angesehen. Meilensteine prägten ihre Geschichte. Ständig weiterentwickelte Immunsuppressiva aber auch die verbesserte Organkonservierung, chirurgische Techniken sowie das peri- und postoperative Management konnten die Ergebnisse der klinischen Organtransplantation bis Ende des 20. Jahrhunderts in allen Bereichen deutlich verbessern. Bis dahin waren weltweit mehr als eine halbe Millionen Menschen transplantiert worden. Dabei überwiegen zahlenmäßig die Transplantationen im Bereich der abdominellen Organe, insbesondere von Niere, Leber und Pankreas. An thorakalen Organen sind international mehr als 50 000 Herzen und mehr als 10 000 Lungen transplantiert worden. Die Ergebnisse vereinzelt durchgeführter xenogener Organtransplantationen in der letzten Hälfte des vergangenen Jahrhunderts waren hingegen ernüchternd. So wird sich die Zukunft der klinischen Xenotransplantation an den Verbesserungen der genetischen Modifikation der Transplantate entscheiden. Allerdings können weder die zunehmende Lebendorganspende von Niere und Leber noch die Weiterentwicklung technischer Möglichkeiten bzw. extrakorporaler Organersatzverfahren dem steigenden Bedarf an Transplantaten und Geweben gerecht werden. Deshalb sind vermehrte Anstrengungen vor allem in der Organspende notwendig, um das Defizit an transplantierbaren Organen langfristig besser ausgleichen zu können.
Keywords:Entwicklung der Transplantationsmedizin  Immunsuppression  Organkonservierung  Indikation und Ergebnisse der Organtransplantation  Organersatz
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