2011～2018年我国六城市肾移植术后门诊患者的免疫抑制剂应用分析

目的:了解与分析肾移植术后患者在医院门诊开具免疫抑制剂的情况。方法:选取2011年—2018年我国六城市肾移植患者的门诊处方,对免疫抑制剂选择及联用情况等进行统计分析。结果:共纳入174 749例次肾移植患者,男女比例约为2∶1,平均年龄(42.5±9.4)岁,一次门诊就诊平均开具(4.7±1.7)种药品。在免疫抑制剂的使用方面,排在前3位的是吗替麦考酚酯、他克莫司和环孢素,分别占全部患者例次的28.8%、28.2%和15.7%。六城市中开具吗替麦考酚酯的患者均明显多于麦考酚酸,但对于他克莫司与环孢素、泼尼松与甲泼尼龙的选择,存在地区差异。免疫抑制剂的常见联用模式为“他克莫司+吗替麦考酚酯”、“环孢素+吗替麦考酚酯”的两药联用,以及“他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松”、“他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙”、“环孢素+吗替麦考酚酯+泼尼松”的三药联用。具体品种的选择在八年研究期间以及各城市间存在差异。结论:我国肾移植术后患者用药符合指南推荐,但具体品种选择存在地区差异。