儿童血培养常见病原菌耐药性分析

目的调查儿童患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况,为儿童血流感染经验使用抗菌药物提供参考依据。方法对2018至2019年江西省儿童医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌631株,新生儿、婴幼儿和儿童组检出病原菌占比分别为19.3%、55.9%和24.7%;检出革兰阴性菌316株占50.1%,革兰阳性菌289株占45.8%,真菌26株占4.1%,其中分离率前5位的分别是大肠埃希菌102株(16.2%)、肺炎链球菌81株(12.8%)、金黄色葡萄球菌70株(11.1%)、非伤寒沙门菌47株(7.4%)和肺炎克雷伯菌41株(6.5%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率分别为11.8%和31.7%;肺炎链球菌对青霉素不敏感率(PNSP)为0%;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为41.4%;非伤寒沙门菌对头孢噻肟的耐药率为8.5%。结论儿童血培养标本分离的病原菌中革兰阴性菌占比稍高于革兰阳性菌,常见革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药性较高,应加强对可引起儿童血流感染细菌的耐药性监测,掌握其耐药特点以便指导临床经验使用抗菌药物。